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万博真正官网|重视肝肾,善用补法

发布时间:2020-01-11 19:47:35   人气:3289

万博真正官网|重视肝肾,善用补法

万博真正官网,1、妇人之疾,肝肾为本

庞师谓“肾有肾精和肾气两个方面,……精能生血,血能化精,精血又成为月经的基本 物质,精又能化气,肾精所化之气为肾气,肾气的盛衰,主宰着天癸的至和竭”,肾气盛, 则天癸至而促使任脉通,太冲脉通,则月事以时下,阴阳和能有子。

其次,在诊治妇科病人的过程中,庞师也非常重视肝的作用。叶天士在《临证指南》中 曾提出“女子以肝为先天”经、孕、产、乳,均以血为用,而肝为血藏,责无旁代。

又纵观女性生长发育的整个过程,庞师赞同刘河间:童幼属少阴,天癸行属厥阴,天癸 绝属太阴的观点青春期少女的月经病:崩漏,月经过少,月经过多,经期延长,闭经,痛经 等等,多由于先天肾气不足,肾精匮乏,而肝肾同源,精血互生,肝血亦不足,加之气虚, 或血热,或宫寒所致,治疗上应补益肝肾,促进卵巢的发育,调节卵巢功能为主。育龄期女 性经历产、乳,又受社会及家庭因素的影响,常常表现了阴血不足,肾虚肝旺的症象。如经 前乳胀,症瘕,恶阻、胎漏,或不孕症,带下、绝经前后诸症等等,治疗当补益肝肾,或疏 肝益肾,庞师除了补肾之外,常用白芍养血柔肝,制香附、郁金,炙乳香、没药,陈皮、青皮等 疏理肝气,协调肝肾之间的平衡,调整阴阳,以平为期。

2.阴血易损,虚证为多

女性的一生,经历经、孕、产、乳,每每损伤阴血。本体易虚;正如《景岳全书·妇人 规》所曰“虚者极多,实者极少”,有实者,也多为本虚标实,或虚实挟杂,故补虚成为重 要的治疗大法,如何“补而不滋腻”“补而不碍邪”,庞师认为:

其一,补养气血,常顾脾胃

脾胃位于中焦,主收纳及运化水谷精微,气血亏虚之人,常有脾运失健。尚若只知投以 补剂,不注意脾胃功能,必定补而无功。庞师在补养气血的同时,常加入白术、制半夏、茯 苓、砂仁等;特别是用龟版,鳖甲之流,更需注意和胃,对于虚不胜补者,如晚期妇科癌术 后化疗患者,元气大伤,纳食不香,舌苔腻者,庞师每每先调理脾胃,用“二陈”“四君” “六君”或“平胃”等辈,待脾醒胃和,纳香苔化,再徐徐进补,缓图其功。

其二,攻补兼施,进退有序

攻与补是一对矛盾,对本虚标实或虚实夹杂的妇科病,庞师主张攻补要分阶段,分轻重 进行,治症瘕伴月经过多,平时理气活血,软坚散结,以攻为主,投以石打穿,夏枯草,生 牡蛎,莪术等,月经期则养血和血止血,以补为主,投以黄芪、当归、花蕊石、牛角腮、仙 鹤草。相反,治疗痛经,则平时滋补肝肾,调养气血,以补为先;月经时理气活血,散寒止 痛,以攻为后。对于痰湿阻络之闭经,如多囊卵巢综合症等,多为实证,治以化痰软坚,活 血通经,然而经净后, 入苁蓉,菟丝子,仙灵脾以提高卵巢功能,促使卵泡发育,成熟。 此谓“通中有补”;晚期妇科癌化疗时,以中药补气养阴,扶正固本,化疗间隙期,佐以清 热解毒,软坚消瘤,此谓“补中有通”,根据疾病和治疗的规律,邪正的虚实,掌握攻补的 时间和主次,使补虚不滞邪,攻邪不伤正,是庞师擅用“补”法的又一个特点。

其三,温凉并用,通涩相兼

温通与凉涩本是相悖的治法,庞师常常将其组合在一张药方里,相互制约,以防药性太 过,使之温而不热,凉而不凝,治疗盆腔炎,或“内异症”痛经中,庞师常用红藤、败酱草、米仁、桃仁,活血清热消炎,以经行腹痛时加入桂心、吴萸、小茴香温阳理气。使血脉流通,通则不痛。治疗经闭,少腹作胀,口干便秘,尿少脉细,曾用理气活血通经无效者,予 以逐水通腑,活血调经,用己、椒、苈、黄,其中,大黄苦寒通下,仙灵脾,锁阳温阳补肾 ,再佐以活血之品,使气顺经调。室女崩漏,常见经来不断,舌红脉数;肾虚夹热之象,庞 师以仙灵脾、苁蓉、菟丝子温补肝肾,黄芩、丹皮、旱莲草清热止血,疗效颇佳。

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